宫外孕_濮阳东方医院

　　宫外孕是女性妇科当中一种危险的急腹症，假如你有患宫外孕的嫌疑，医生建议你要及时去医院进行检查。因为宫外孕不是一件小事。生活如此美好，我们不能因为疾病就把我们的未来扼杀在摇篮中。下面就让濮阳东方医院的医生为大家讲述宫外孕的问题。

　　什么是宫外孕？

　　孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠常见。

　　病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

　　在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。濮阳东方医院

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　　破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。

　　治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。

　　若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

　　宫外孕的检查有哪些？

　　1.HCG测定

　　是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

　　2.孕酮测定

　　异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1放免测定，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

　　3.超声诊断

　　B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

　　4.诊断性刮宫

　　在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

　　5.后穹隆穿刺

　　后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

　　6.腹腔镜检查

　　大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。濮阳东方医院

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　　7.其他生化标记

　　有报道，异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合，发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

　　德国STORZ宫、腹腔镜技术——妇科微创技术

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