负压吸引术是由在我国吴源泰、王家光、蔡光宗等创新(1959年),运用空气压力吸出来孕早期胎囊的方式。其空气压力操纵在53.0~66.5kPa(400~500mmHg),已经变成中国、外常见方式。
1.电动吸引器
将电动吸引器和大空间的空气压力贮备设备紧密结合,为避免出现意外,吸引器与空气压力瓶中间配有阀门,以避免设备不灵时由负压吸引转成正压力吹气检查,设备配有自动化控制设备,能随便操纵工作压力,实际操作便捷,现阶段中国应用数***多。
2.适应证
(1)凡规定终止怀孕而无禁忌症,怀孕6~10周内者。
(2)身患心肌梗塞,慢性心衰史,肾炎等病症不适合再次怀孕者。
(3)有遗传性疾病或怀孕12周内骨盆曝露射线、误食很多对胚胎发育过程及胎宝宝有影响的药品等。
3.禁忌症
(1)男性生殖器官发炎、阴道炎症、中重度慢性宫颈炎、慢性盆腔炎。
(2)各种各样急性病或急性传染病,慢性心衰、血压高伴随主动病症、肺结核急性症状、高烧、重度贫血。
(3)手术治疗当天2次人体体温在37.5℃以上者。
4.手术前提前准备
(1)详尽了解闭经史、月经史、有没有妊娠反应及相关病历、孕次、产次等;是不是为哺乳期间怀孕、***近有没有人流手术史、剖腹产史或孑宫割开手术治疗史等高风险要素;有没有各疾病及医治的实际效果。
(2)测体温、脉率、心率,基本内科检查。
(3)妇科双合诊查验,以掌握骨盆状况,确立早孕诊断。
(4)輔助查验
1)血常规检查、血形、凝血功能相应检查。
2)白带常规检查查验,掌握白带清洁度,有没有念珠菌、细菌及革兰呈阴性双球菌感柒。
3)尿B-HCG查验及B型超音波查验。
5.手术治疗物件的提前准备
(1)手术室器械、医用敷料以及消毒杀菌
1)手术包的配置:短鸭嘴阀式及一般阴道窥器各一个,妇产科钳1把,子宫颈钳,孑宫探头.1根,宫颈扩张器(4~16号)各一个,吸引住管(6~6号)各一个,有齿机构钳1把,小刮勺1把,弯盘一个,联接橡胶软管1根,中等尺寸孔巾1块,药杯一个,棉球2根,药棉或沙布适当。
2)器材和医用敷料均应髙压消毒杀菌,橡胶软管可煮沸消毒。
(2)预留药物及器材
1)预留药物:宫缩药,如麦角新碱、缩宫素等;抢救药品,如阿托品、肾上腺激素、高渗葡萄糖溶液等。
2)器材:大、小注射针及针管,电动式小产吸引器。
(3)终止怀孕者的提前准备
1)应将手术治疗的全过程和将会出現的状况告知患者,便于消除患者的思想顾虑,提升避孕措施及环境卫生宣传教育,人流手术为不小心怀孕了的防范措施,终究是宫腔内非注视下的手术治疗,有一定的片面性,不适合常常执行。
2)手术治疗前理应排尽膀光,手术前后应严禁夫妻生活,防止感柒。
3)若女性分泌物为炎症性,应冲洗阴道三天后再次手术治疗。
6.手术治疗小产的流程
(1)求美者需穿清理工作服装或医用防护服、戴好帽子及防护口罩;洗手消毒并戴消毒手套。
(2)受术者取膀胱截石位。
(3)用1%。的新洁尔灭溶液液或碘伏消毒液液,按序消毒杀菌私处和阴道内,铺消毒巾。
(4)施术者再度查验子宫的位置、尺寸及配件等状况。
(5)用窥器扩大开阴道内,曝露子宫颈,用2.5%的鱼石脂和75%的医用酒精消毒子宫颈、宫颈内口及阴道内,随后用子宫颈钳夹持子宫颈前唇中间,不适合夹进宫颈内口内。
(6)用孑宫探头,沿孑宫方位,检测宫腔内深层。怀孕6~8周,宫腔内深8~10厘米;怀孕9~10周,宫腔内深10~12厘米。
(7)用宫颈扩张器,沿孑宫方位,扩大子宫颈口。扩大时,用劲要匀称,不适合应用死劲,防止子宫颈内口损害或子宫穿孔。
(8)由小助手将塑料吸管的尾端与已消毒好的橡皮管相接,联接到吸引器橡皮管前端开发中的接头顶。
(9)按子宫的位置的方位将塑料吸管的头顶部迟缓送礼孑宫底端,碰到摩擦阻力时稍倒退,送礼塑料吸管的深层不适合超出孑宫探头测定的宫腔内深层;塑料吸管的接口处应尽可能指向受精卵着床的位置,临床医学觉得,屈式孑宫的胎囊粘附于子宫前壁;后屈孑宫的胎囊粘附于子宫后壁。
(10)用新号刮勺轻轻地搔刮子宫底及两边孑宫角,查验宫腔内是不是吸净。必需时可再次放进塑料吸管,再启动负压吸引。